תאונות תלמידים: ביטוח תאונות אישיות לתלמידים

כל תלמיד שחל עליו חוק לימוד חובה, מהגן ועד סוף התיכון, מבוטח בביטוח תאונות אישיות שהרשות המקומית עורכת. הביטוח מכסה בכל שעה ובכל מקום בארץ, גם אחרי הלימודים וגם בחופש, בלי קשר לפעילות בית הספר. הורים רבים לא יודעים שהוא קיים, ולא תובעים.

מה הפוליסה משלמת (שנת הלימודים 2026–2027)

המבטח לשנה זו הוא איילון חברה לביטוח. לפי הפוליסה של משרד החינוך:

מקרה	פיצוי
נכות צמיתה של 100%	504,270 ₪ (סכום בסיס של 336,180 ₪ ותוספת של 50%)
נכות צמיתה חלקית	אחוז הנכות מתוך 336,180 ₪, לפי תקנות הביטוח הלאומי. מתחת ל-5% אין תשלום. מ-80% ומעלה, תוספת של 50%
אי-כושר זמני	178 ₪ ליום, אחרי 55 ימים רצופים לפחות, ועד 6 חודשים
אשפוז	תוספת של 50% מהסכום היומי, לכל יום אשפוז
מוות	126,068 ₪

יש גם החזר הוצאות רפואיות שלא מכוסות בסל הבריאות, בתנאים ובתקרה, והוצאות חילוץ. טיפולי שיניים לא מכוסים.

אילו תאונות

נפילה בהפסקה, בחצר, בשיעור ספורט או בטיול
פציעה במגרש המשחקים בשכונה, בבית או בחופש הגדול
פציעות ספורט, שברים, פגיעות ראש ופגיעות בשיניים (שמכוסות רק כנכות, לא כטיפול)

איך מגישים

מתעדים מיד: ביקור במיון או אצל רופא, וצילום הפציעה
מבקשים מבית הספר דיווח על התאונה, כשהיא קרתה שם
ממלאים טופס תביעה ומגישים למבטח או לסוכן הביטוח, עם המסמכים הרפואיים
בדיקה אצל רופא מטעם המבטח: המבטח רשאי לדרוש אותה. כדאי להגיע מוכנים
התשלום: תוך 30 יום מהמועד הרלוונטי, כשכל המסמכים הוגשו

כשמישהו אחר אחראי

כשהתאונה נגרמה מרשלנות, כמו מתקן שבור בחצר, השגחה לקויה או מגרש לא בטוח, אפשר לבדוק תביעת נזיקין נגד הרשות, בית הספר או הגורם האחראי, בנוסף לפוליסה. במקרים של פגיעה קשה, תביעה כזו יכולה להגיע לסכומים משמעותיים.

מה כדאי לדעת לפני שמגישים

חכו לסוף הטיפול: הנכות הצמיתה נקבעת כשהמצב התייצב. תביעה מוקדמת מדי עלולה לפספס נכות
שמרו כל מסמך מהיום הראשון
לפני שחותמים על הסדר עם המבטח, התייעצו. אחרי חתימה קשה לחזור

מקור: פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים, משרד החינוך, שנת הלימודים 2026–2027.

שאלות נפוצות

הביטוח מכסה גם בחופש ואחרי שעות הלימודים?

כן. הפוליסה מכסה תאונות בכל שעה, בישראל ובשטחים שבשליטתה, בלי קשר לפעילות בית הספר. טיולים מטעם בית הספר בחו"ל מכוסים בהרחבה נפרדת.

מי המבטח בשנת הלימודים תשפ"ז?

איילון חברה לביטוח, לפי הפוליסה שמשרד החינוך פרסם לשנת הלימודים 2026–2027.

אפשר לקבל פיצוי גם מהפוליסה וגם ממי שגרם לתאונה?

כן, במקרים מתאימים. הפוליסה משלמת בלי לבדוק אשמה. כשהתאונה נגרמה מרשלנות, למשל מתקן לא תקין או השגחה לקויה, אפשר לבדוק גם תביעת נזיקין נגד הגורם האחראי.